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根管治療は痛い？痛みが出る原因と受診すべき症状の目安
2026年11月12日
こんにちは。仙台市宮城野区二十人町、JR「榴ケ岡駅」より徒歩6分、「仙台駅」東口より徒歩15分にある歯医者「仙台ファースト歯科」です。
根管治療を受けることになり、「痛みはあるのだろうか」と不安を感じている方もいるでしょう。また、治療後に痛みや違和感が続き、「このまま様子をみてよいのだろうか」と心配している方もいるかもしれません。
根管治療は、虫歯などによって歯の神経に炎症や感染が起きた際に、歯を残すために行われる治療です。麻酔を使用するため治療中の痛みは抑えられますが、治療後には一時的な痛みや違和感が生じることがあります。
この記事では、根管治療で痛みが出る原因や続く期間、対処法、受診の目安について解説します。治療への不安を和らげられるよう、ぜひ参考にしてください。
根管治療は痛い？治療中と治療後の違い
根管治療の痛みは、治療中と治療後で性質が異なります。ここでは、それぞれの特徴についてみていきましょう。
治療中の痛みは少ない
根管治療では、歯の内部にある歯髄（しずい）という神経や血管を含む組織を取り除き、歯髄が入っていた根管（歯の根の中の管）の内部を清掃・消毒します。
治療中は通常、局所麻酔を使用するため、強い痛みを感じることは多くありません。麻酔の注射時にチクッとした痛みを感じることはありますが、麻酔が効いている間は振動や押される感覚が残る程度です。
ただし、神経の炎症が強い場合は麻酔が効きにくく、処置中に痛みを感じることがあります。我慢できない痛みがあるときは、無理をせず歯科医師に伝えましょう。麻酔の追加などで対応できる場合があります。
治療後は痛みや違和感が出ることがある
治療後は、麻酔が切れるにつれて痛みや違和感が出ることがあります。代表的な症状として、噛んだときの痛みや歯が浮いたような感覚、押すと響くような違和感などが挙げられます。
これは、根管内の清掃や消毒による刺激などによって、歯の根の周りに一時的な炎症が起こるためです。痛みが出たからといって、必ずしも治療に問題が起きているとは限りません。多くは一時的な反応で、時間の経過とともに落ち着いていきます。
ただし、症状が強い場合や長引く場合は、歯科医院へ相談しましょう。
根管治療で痛みが出る原因
痛みが出る原因は、治療を受ける前・治療中・治療後で異なります。段階ごとに、どのようなことが起きているのかをみていきましょう。
治療前
治療前の痛みの主な原因は、虫歯の進行によって歯の神経や根の先に炎症や感染が起こることです。
虫歯が神経まで達すると、歯髄炎（しずいえん）を起こし、何もしなくてもズキズキと痛んだり、冷たいものや熱いものがしみたりすることがあります。炎症が進むと、夜間に痛みが強くなったり、横になると痛みを感じやすくなったりする場合もあります。
さらに神経が壊死して細菌が根の先に広がると、根の先の周囲に炎症が起こる根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）を引き起こすことがあります。噛んだときや歯を叩いたときの痛み、歯が浮いたような感覚、歯茎の腫れや膿などの症状がみられることもあります。
治療中
治療中は麻酔を使用するため、強い痛みを感じることは多くありません。
しかし、神経の炎症が強い場合は麻酔が効きにくくなり、処置中に痛みを感じることがあります。また、感染した神経を取り除いたり、根管内を清掃したりする際の刺激によって、不快感を覚える場合もあります。
さらに、治療時間が長くなると、口を開け続けることによるあごの疲れや痛みを感じることもあるでしょう。
治療後
治療後の痛みの主な原因は、根管内の清掃や消毒の刺激で、歯の根の周りの組織に一時的な炎症が起こることです。
また、根管治療の途中では、細菌の侵入を防ぐために仮の詰め物をすることがあります。この詰め物の高さが合っていないと、噛んだときに治療中の歯へ負担がかかり、痛みが出ることがあります。
こうした痛みの多くは治療後の一時的な反応ですが、細菌感染が残っている場合や歯の根に亀裂がある場合などは、痛みが長引くこともあります。
根管治療後の痛みはいつまで続く？
治療後の痛みがどのくらい続くのか、一般的な経過をみていきましょう。
多くは数日から1週間程度で落ち着く
痛みは、治療当日から数日間に強く感じやすく、多くの場合は数日から1週間程度で徐々に軽くなることが一般的です。ただし、治療前の炎症や感染が強かった場合や、根の先の炎症が広がっている場合は、治療後の痛みや違和感が治まるまでに時間がかかることがあります。
治療のたびに一時的な痛みが出ることもある
根管治療は複数回に分けて行われることが多く、治療のたびに一時的な痛みや違和感が現れる場合があります。ただし、治療を進めるにつれて、根管内の細菌や炎症が減り、症状も次第に落ち着いていくことが多いでしょう。
痛みの経過をみるときの目安
治療後の痛みは、時間の経過とともに軽くなることが一般的です。一方で、痛みが改善しない場合や、症状の変化に不安がある場合は、無理に様子を見続けず歯科医院へ相談しましょう。
痛みが続く期間だけで、治療の成功・失敗は判断できません。自己判断せず、歯科医師の診察を受けることが大切です。
痛いときの対処法
根管治療後に痛みがある場合は、患部への刺激を避けながら、歯科医師の指示に従って対処しましょう。
処方された痛み止めを正しく服用する
痛みがあるときは、処方された痛み止めを、指示された用法・用量に従って服用しましょう。薬を服用しても痛みが十分に治まらない場合や、症状が悪化する場合は歯科医院に相談してください。
また、市販の鎮痛薬を使用する場合は、処方薬との飲み合わせに注意し、使用前に確認することが大切です。
治療した歯に負担をかけない
治療後は、硬い食べ物や粘着性のある食べ物を避け、できるだけ反対側の歯で噛むようにすると負担を減らせます。麻酔が効いている間は、頬や唇を誤って噛みやすいため、食事は麻酔が十分に切れてからとりましょう。仮の詰め物が入っている場合は、強い力をかけないようにしてください。
患部を刺激しすぎない
痛みや違和感が気になっても、舌や指で何度も触らないようにしましょう。刺激を繰り返すことで、症状が長引く原因になることがあります。
歯磨きは普段どおり続けて構いませんが、治療した部分を強くこすらないよう注意しながら、口の中を清潔に保つことが大切です。歯ブラシが当たると痛む場合は、やわらかめの歯ブラシを使用し、無理のない範囲でケアを行いましょう。
また、気になるからといって患部を頻繁に確認したり、強くうがいを繰り返したりするのも避けることが大切です。
体を温めすぎない
治療後しばらくは、激しい運動や飲酒は控えめにしましょう。長時間の入浴についても、体調や腫れの状態によっては負担になることがあるため、歯科医師の指示があれば従いましょう。
腫れや熱感がある場合は、頬の外側から軽く冷やすと楽になることがありますが、冷やしすぎないようにし、方法が分からないときは歯科医院へ確認してください。
歯医者を受診したほうがいい痛みや症状の目安
根管治療後の痛みは徐々に落ち着くことが多いものの、症状によっては追加の処置が必要になる場合があります。次のような症状があるときは、治療を受けた歯科医院へ相談しましょう。
痛みが強くなっている・長引いている
治療後の痛みは、多くの場合、数日から1週間程度で徐々に落ち着いていきます。しかし、時間がたっても痛みが軽くならない場合や、いったん落ち着いた痛みが再び強くなった場合は、炎症や感染が続いている可能性があります。
特に、鎮痛薬を服用しても痛みが治まらない、夜眠れないほどズキズキ痛む、噛むたびに強い痛みがあるといった場合は、次回の予約を待たずに歯科医院へ連絡しましょう。
歯茎や頬が腫れている・膿が出ている
治療した歯の周りの歯茎が腫れたり、膿が出たりする場合は、炎症や感染が続いている可能性があります。
特に、発熱を伴う場合や、顔が大きく腫れる、口が開けにくい、飲み込みにくい、息苦しい、強いだるさがあるといった症状がみられる場合は、感染が広がっている可能性があります。夜間・休日を問わず、すぐに歯科医院または救急対応が可能な医療機関へ相談してください。
仮の詰め物が取れた・噛み合わせに違和感がある
仮の詰め物が取れたり欠けたりすると、根管内に細菌が入り込むおそれがあります。そのため、放置せず歯科医院へ連絡しましょう。自分で材料を詰めて対応するのは避けてください。
また、治療後に、特定の歯だけが先に当たる感じがする場合は、噛み合わせの調整が必要なことがあります。
まとめ
根管治療は、虫歯や感染によって傷んだ歯を残すための治療です。麻酔を使用するため治療中に強い痛みを感じることは多くありませんが、治療後には一時的に痛みや違和感が出ることがあります。
多くは数日から1週間程度で落ち着きますが、痛みが強くなる、なかなか改善しない、腫れや膿、発熱を伴うといった場合は注意が必要です。気になる症状があるときは自己判断せず、早めに歯科医院へ相談しましょう。
根管治療を検討されている方は、仙台市宮城野区二十人町、JR「榴ケ岡駅」より徒歩6分、「仙台駅」東口より徒歩15分にある歯医者「仙台ファースト歯科」にお気軽にご相談ください。
当院では、各分野を専門とするドクターがチームを組んで治療をおこなっています。小さなお子様から仕事で忙しい方、さらにはご高齢の方まで、生活スタイルに合わせた無理のない治療を提供いたします。